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老人结核性脑膜炎晚期症状
补充说明：老人结核性脑膜炎晚期症状
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人结核性脑膜炎晚期通常表现为头痛、呕吐、意识障碍、颈项强直和颅内压增高，这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，在炎症因子刺激下，会导致颅内压升高和血管运动神经功能紊乱，进而引发疼痛。疼痛通常位于前额或两侧太阳穴区域，有时可放射至颈部或肩部。
2.呕吐
结核性脑膜炎晚期时，由于脑水肿和颅内高压导致大脑皮层受累，从而引起恶心呕吐的症状。呕吐多为喷射状，可能伴有消化道出血。
3.意识障碍
结核性脑膜炎晚期时，脑实质受损严重，脑干网状结构上行激活系统受到抑制，因此会出现意识障碍的情况。患者从轻度嗜睡到昏迷不醒，伴随瞳孔大小不等、对光反应减弱或消失。
4.颈项强直
当结核性脑膜炎发展至晚期阶段，致病菌会侵犯脊髓膜，产生无菌性渗出物，这些渗出物会刺激硬膜外层组织，导致肌肉紧张和痉挛，形成颈项强直的现象。患者感到颈部僵硬，不能随意屈曲头部，转动时出现疼痛。
5.颅内压增高
结核性脑膜炎晚期时，由于脑膜弥漫性炎症反应，导致脑脊液循环受阻，使脑室系统发生扩张，颅腔内容积相对缩小，颅内压力持续增高。颅内压增高的典型表现为头痛、喷射性呕吐以及视乳头水肿。
针对结核性脑膜炎晚期的相关症状，建议进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时可以做磁共振成像来评估脑部病变情况。治疗主要是抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-01-29 13:45
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及合理的治疗，对降低病死率，减少后遗症有重要意义。
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