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双下肢水肿的原因
补充说明：双下肢水肿的原因
a******W 2022-05-02 23:22
下肢水肿 肾病综合征 慢性肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿可能由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，血液中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而引起水肿。利尿剂是常用的降水肿药物，如氢片、螺内酯片等，通过促进钠离子排泄来减少体内液体积聚。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管萎缩、间质纤维化、肾小球硬化为主要病变特点的一类疾病，可伴有不同程度的肾功能减退。当肾功能受损时，会导致水钠潴留，进而引起双下肢水肿。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使回心血量增多，从而引起肺循环淤血，此时就会出现双下肢水肿的情况。患者可以遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷，改善不适症状。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是一种血液循环障碍性疾病，由于血液在深静脉内凝结，阻碍了血液回流，造成下肢静脉高压，进而引发下肢水肿。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可用于预防血栓扩大和新血栓形成。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥解毒功能，导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分渗出到组织间隙，引起双下肢水肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展，有助于延缓肝损害进展。
建议定期监测血压、血糖水平以及体重变化，以早期发现并处理可能导致水肿的问题。必要时，可能需要进行肾功能测试、超声心动图或下肢血管超声检查，以进一步评估潜在原因。
2024-04-14 16:17
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
