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原发性坐骨神经痛的病因
补充说明：原发性坐骨神经痛的病因
a******W 2022-05-02 23:23
原发性坐骨神经痛 腰椎间盘突出 梨状肌综合征 关节 腰椎管狭窄
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性坐骨神经痛可能是由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰骶关节紊乱、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根，导致坐骨神经痛。这主要是因为突出的椎间盘对周围结构产生压力和牵引力。非手术疗法包括物理治疗、按摩、热敷等，可以缓解肌肉紧张和疼痛。对于急性期患者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛抗炎治疗。
2.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，是维持骨盆稳定的重要结构之一，在某些情况下可能因损伤而痉挛或肥大，从而压迫经过此处的坐骨神经，引起坐骨神经分布区的疼痛。非手术方法如针灸、手法推拿等，也可配合医生服用甲钴胺片、维生素B12等营养神经药物进行调理。
3.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置发生偏移或者不稳定状态，此时局部可能存在无菌性炎症病灶，刺激周围的软组织，进而诱发疼痛。针对此类原因引起的不适症状，通常需要通过佩戴支具的方式进行保守治疗，也可以由专业人员操作下进行牵引复位处理。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由先天发育异常或退行性疾病等因素导致的腰椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰部疼痛和坐骨神经痛的症状。微创手术是常见的治疗方法，例如椎板切除减压术，通过去除部分椎板来扩大椎管空间，减轻压迫。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱症是因为相邻两节腰椎体之间出现相对位置改变，使其中一节上滑至下一节下方，此时会对周围组织造成挤压和摩擦，进而引发疼痛。如果确诊为腰椎滑脱症，则需要及时进行切开复位内固定术等开放性手术以恢复解剖关系。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。日常生活中注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰或扭曲身体的动作，以减少脊柱负担。
2024-01-30 11:26
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
舒筋健腰丸
补益肝肾，强健筋骨，驱风除湿，活络止痛。用于腰膝酸痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
