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渗出性胸膜炎是怎么引起的
补充说明：渗出性胸膜炎是怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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医生回答(1)
王行龙 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
渗出性胸膜炎可能是由结核感染、真菌感染、系统性红斑狼疮、肝硬化、尿毒症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入血液循环后，可附着于胸膜并激活机体免疫应答，导致炎症细胞浸润和纤维蛋白沉积，形成渗出液。确诊通常需进行涂片镜检、培养等确定是否存在结核分枝杆菌。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
2.真菌感染
真菌通过呼吸道进入肺部，然后扩散到胸膜腔，引起炎症反应和积液。治疗真菌感染通常采用口服或静脉注射抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑等。需要监测患者的肾功能和药物副作用。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是免疫系统攻击自身的组织和器官。当这种免疫反应影响到胸膜时，就会出现渗出性胸膜炎的症状。常用的治疗方法包括非甾体抗炎药、糖皮质激素以及免疫抑制剂。例如，、甲氨蝶呤等。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，使得白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起腹水。腹水可以通过淋巴管进入胸膜腔，导致渗出性胸膜炎的发生。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病，同时缓解症状。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦、索磷布韦等药物进行抗病毒治疗。
5.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法正常过滤血液中的废物和液体，导致体内水分潴留，压力增高，压迫胸膜，引起渗出性胸膜炎。治疗尿毒症的主要方法是透析和肾移植。患者可以遵照医生指导进行腹膜透析或者血液透析。
针对渗出性胸膜炎，建议定期进行胸部X线检查、CT扫描以评估病情进展。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，以支持身体对抗疾病。
2024-03-19 20:58
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