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经常头痛失眠是什么原因引起的
补充说明：经常头痛失眠是什么原因引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常头痛失眠可能是睡眠障碍、神经衰弱、偏头痛、颅内压增高、高血压等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在睡眠质量和数量不足的情况，导致大脑未能得到充分休息，影响神经功能和血压调节，从而引起头痛、失眠等症状。睡前使用电子产品、过度脑力劳动等会导致精神紧张，进而诱发睡眠障碍。患者可通过放松训练如冥想来缓解压力，创造良好的睡眠环境。
2.神经衰弱
神经衰弱是一种长期存在的心理生理紊乱状态，表现为情绪易激惹、焦虑、疲劳、注意力难以集中等症状，这些症状会影响睡眠质量，进而出现失眠和头痛的现象。神经衰弱的治疗通常包括心理咨询和药物治疗，常用的心理治疗方法有认知行为疗法和松弛疗法，而常用的药物治疗则包括抗抑郁药舍曲林和抗焦虑药帕罗西汀。
3.偏头痛
偏头痛是遗传因素和环境因素共同作用的结果，当受到某些刺激时，会引起血管收缩和舒张功能障碍，导致颅内外组织供血不足，从而产生头痛的症状；同时也会伴随恶心呕吐、畏光畏声等现象，严重时可导致失眠的发生。对于偏头痛的患者，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药物进行止痛处理。
4.颅内压增高
颅内压增高是由多种原因导致颅腔内容物体积增加所致，由于颅腔容积固定，当颅内压超过正常范围时，会对脑组织造成压迫，引起头痛、眩晕等症状。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，可以通过开颅手术的方式直接减压，也可以通过去骨瓣减压术减轻症状。
5.高血压
高血压可能由遗传因素、不良生活方式、高盐饮食等原因引起，血压持续升高可能导致脑血管痉挛或破裂，引起头痛、失眠等症状。患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等钙通道阻滞剂控制血压水平。
针对经常头痛失眠的情况，建议定期监测血压并保持规律作息，以减少睡眠障碍的影响。必要时，应进行头部影像学检查，排除颅内器质性病变的可能性。
2024-04-22 22:33
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
苯甲酸利扎曲普坦片
用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
