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儿童病毒性脑炎怎么引起的
补充说明：儿童病毒性脑炎怎么引起的
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童病毒性脑炎可能是由肠道病毒感染、单纯疱疹病毒性脑炎、带状疱疹病毒性脑炎、巨球蛋白血症、结核性脑膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠道病毒感染
肠道病毒感染是由特定的病原体通过消化道传播引起的一种急性传染病，当这些病原体侵入中枢神经系统时，会导致大脑和脊髓发炎，从而引发病毒性脑炎。针对肠道病毒感染所致的脑炎，抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于治疗。
2.单纯疱疹病毒性脑炎
单纯疱疹病毒性脑炎是由于机体免疫力下降导致潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒被激活而引起的。该病毒侵犯中枢神经系统，在局部复制后沿着感觉神经轴索下行到达其所支配区域，发生炎症反应并释放炎症因子，刺激周围组织产生水肿和渗出液，形成丘疹、水泡等症状。对于由单纯疱疹病毒引起的脑炎，抗病毒药物治疗是一种有效的手段，常用药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
3.带状疱疹病毒性脑炎
带状疱疹病毒具有亲神经性，可长期潜伏于人体内，在免疫功能低下或其他诱因下再活化，此时若病毒沿感觉神经向中心扩散，则会引起脑炎的发生。该病毒在体内繁殖后会破坏神经细胞，导致神经功能障碍，出现头痛、呕吐、发热等症状。患者可在医生指导下使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指骨髓中浆细胞恶性增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，后者沉积于脑血管壁上，导致脑血管狭窄甚至闭塞，进而引发缺血性脑损害。患者需要接受化疗以控制血液中异常增殖的浆细胞数量，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合。
5.结核性脑膜炎
结核分枝杆菌感染颅内，首先在蛛网膜下腔形成无菌性炎症，然后逐渐发展为化脓性脑膜炎，病变累及软脑膜、脉络丛、室管膜等部位，使脑脊液循环受阻，压力增高，诱发一系列临床表现。结核性脑膜炎通常采用抗结核药物治疗，患者需遵循医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行治疗。
建议密切监测患儿病情变化，定期复查头颅MRI以评估脑部状况。必要时，可以考虑进行腰椎穿刺术以获取脑脊液样本进行分析。
2024-04-22 23:58
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病毒性脑炎(viralencephalitis)和病毒性脑膜炎(virus meningitis)均是指多种病毒引起的颅内急性炎症。由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异，形成不同类型疾病。若炎症过程主要在脑膜，临床重点表现为病毒性脑膜炎。主要累及大脑实质时，则以病毒性脑炎为临床特征。大多患者具有病程自限性。 病毒性脑膜炎(virus meningitis)在20世纪50年代前后多称作无菌性脑膜炎(aseptic meningitis)，这可能是由于患者有典型的脑膜刺激征而脑脊液检查采用涂片及培养方法找不到细菌和真菌，病理形态学改变又和病毒感染相似的缘故。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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