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高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么
补充说明：高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么
a******W 2022-05-03 21:04
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医生回答(1)
费联佳 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
高血压脑出血急性期内科治疗可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、降血压治疗等措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，应限制液体摄入量以减少脑水肿。同时使用、甘露醇等利尿剂促进水分排出。 这种措施适用于急性期脑出血导致的颅内高压患者。
2.脑水肿
脑水肿通常采用糖皮质激素如来抑制炎症反应和减轻水肿。需监测患者的血糖水平。 通过调节免疫反应和降低毛细血管通透性来缓解脑水肿。适用于急性期脑出血引起的脑水肿。
3.抗凝治疗
抗凝治疗用于预防血栓形成，常用药物包括肝素、华法林等；具体剂量根据医嘱调整。 适合存在血液凝固障碍或有血栓风险的患者，在脑出血急性期禁止使用。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是利用溶栓药物如阿替普酶直接溶解血栓，具体用药时间和剂量由医生评估后决定。 适应于急性缺血性卒中且在时间窗内的患者，并遵循严格的筛选标准。
5.降血压治疗
降血压可通过口服降压药如硝苯地平缓释片控制血压水平；开始前需测量基础血压值。 该措施针对高血压引起脑出血的患者，有助于减少再次出血的风险。
在脑出血急性期，应立即就医并接受专业神经外科医师的评估和处理。急诊情况下，除上述内科治疗外，还需考虑去骨瓣减压术等外科干预措施。
2024-03-15 22:18
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