原发性胆汁性和自免肝的区别

陈萱羡 主治医师 三甲

擅长：肝病科

提问

原发性胆汁性和自免肝的区别在于发病原因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、辅助检查不同等。

1、发病原因不同

原发性胆汁性胆管炎是一种慢性自身免疫性肝病，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。自免肝是由于机体免疫系统错误地将肝脏自身组织识别为有害物质，导致肝脏受到损害引起的。

2、症状不同

原发性胆汁性胆管炎患者可能会出现乏力、瘙痒、食欲减退、腹胀等症状，还可能会出现黄疸、关节疼痛等症状。自免肝患者可能会出现皮肤瘙痒、食欲减退、乏力、关节疼痛等症状，还可能会出现皮肤黄染、肝脾肿大等症状。

3、治疗方式不同

原发性胆汁性胆管炎患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、考来烯胺散等药物治疗，必要时可以遵医嘱通过肝移植术改善。自免肝患者可以遵医嘱服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物治疗，同时可以遵医嘱服用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等药物治疗。

4、预后不同

原发性胆汁性胆管炎患者如果没有出现明显症状，通过积极治疗一般可以控制病情，预后较好。自免肝患者如果不积极治疗，可能会导致肝硬化、肝衰竭等，预后较差。

5、辅助检查不同

原发性胆汁性胆管炎患者进行肝功能检查时，可能会出现总胆红素、直接胆红素、间接胆红素升高的情况。自免肝患者进行肝功能检查时，可能会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标升高的情况。

另外，如果患者存在上述情况，建议及时就医，可以通过肝脏活组织检查、免疫学检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等，以免加重病情。