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剧烈频繁呕吐可引起什么中毒
补充说明：剧烈频繁呕吐可引起什么中毒
a******W 2022-05-03 21:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
剧烈频繁呕吐可能导致代谢性酸中毒、水和电解质紊乱、低钠血症、低钾血症、低钙血症等。这些都属于严重的电解质失衡，需要紧急处理，否则可能危及生命。
1.代谢性酸中毒
由于呕吐导致体内碳酸氢盐丢失过多，使得呼吸系统无法有效调节酸碱平衡，从而引起代谢性酸中毒。轻度代谢性酸中毒可通过纠正脱水、补充氯化钠溶液来缓解，重度则需遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行治疗。
2.水和电解质紊乱
呕吐会导致体内的水分和电解质失衡，进而影响身体正常的生理功能，严重时会引起昏迷。患者需要及时补充电解质溶液以纠正水电解质失衡状态，如口服补液盐颗粒等。
3.低钠血症
当机体通过呕吐排出大量胃内容物的同时也带走了大量的钠离子，使血液中的钠离子浓度降低，低于正常范围下限，此时易出现头晕、恶心等症状。对于轻至中度低钠血症，首先应寻找并消除原因，然后限制液体摄入量，严重者可遵照医生意见用高渗盐水治疗。
4.低钾血症
呕吐会使胃肠液以及食物中的钾离子进入肠道被迅速吸收，而肾脏也会减少钾的排泄，因此会导致体内钾含量下降。若不及时处理可能导致心律失常甚至心跳骤停。轻度低钾血症通常可通过调整饮食结构改善，严重时可能需要遵医嘱口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
5.低钙血症
呕吐引起的代谢性酸中毒会导致甲状旁腺反应增强，分泌增多，加速骨钙动员，进一步加重低钙血症。低钙血症的治疗需针对原发病因，如肠梗阻引起的呕吐，则需禁食、胃肠减压；同时可遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等钙剂进行补充。
针对以上提及的各种病因，在临床上都有相应的实验室检查方法来进行诊断，例如血气分析、电解质检测和血钙水平测定。建议保持充足的休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-02-14 15:02
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
