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肾透析做瘘是什么样子的
补充说明：肾透析做瘘是什么样子的
a******W 2022-05-03 21:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾透析做瘘是建立动静脉瘘管的过程，可能伴随皮下积液、皮肤颜色改变、局部肿胀、瘘口出血等症状，需要及时就医以评估和处理。
1.动静脉瘘管
肾透析通常采用内瘘术建立人工血管通路，以血液从动脉流入位于周围静脉内的小型人造袋状结构中。这种操作可能导致动静脉之间形成异常通道。瘘管通常出现在前臂或手腕处，旨在提供稳定且易于穿刺的血流路径。
2.皮下积液
由于透析时体内液体平衡失调，水分过多导致组织间隙水肿，进而引发皮下积液。积液可能集中在透析隧道内部或瘘口周围的软组织中。
3.皮肤颜色改变
透析过程中血液循环加速，局部毛细血管扩张，会引起皮肤微循环增加和血液流量增大，从而出现皮肤发红的情况；若存在感染则会导致炎症反应加剧，使皮肤温度升高，促进血管扩张，进一步加重皮肤充血。这些变化常见于瘘口附近区域，但也可能扩散至周围皮肤。
4.局部肿胀
局部肿胀可能是由动静脉瘘管引起的并发症之一，主要是因为血液在瘘管内的流动速度加快，导致血管壁受到摩擦和刺激而发生炎症反应，进而引发肿胀。肿胀通常发生在瘘管所在的肢体，如手臂或腿部。
5.瘘口出血
瘘口出血多因患者局部护理不当造成感染所致，当患者局部存在感染时，在炎症因子的作用下会损伤到血管壁，从而引起出血的现象。瘘口出血一般发生在瘘口周围，严重程度不一，可伴有疼痛、发热等症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等明确诊断。对于动静脉瘘管，可以采取经皮透析导管植入术进行治疗；对于皮下积液，则需要行瘘管引流术。患者应保持瘘口及其周围皮肤清洁干燥，避免接触刺激性物质，定期观察瘘口情况，及时发现并处理异常表现。
2024-02-22 19:56
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瘘，中医指颈部生疮，久而不愈，常出浓水。瘘管，指身体内因发生病变而向外溃破所形成的管道，病灶里的分泌物由此流出。
症状起因：颈部生疮，久而不愈
可能疾病：甲状舌骨囊肿与瘘
就诊科室：普外科、中医
