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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血氮高可能导致神经系统功能障碍、代谢性酸中毒、水肿、呼吸衰竭等风险,长期发展可能引发尿毒症。
1.神经系统功能障碍
血氮水平过高可能导致神经细胞内氨负荷增加,引起中枢神经系统功能紊乱。典型表现为认知障碍、行为异常和情绪波动等,严重时可导致昏迷甚至死亡。
2.代谢性酸中毒
血中未结合型胆红素随水分进入血液,经肝脏处理后形成结合型胆红素,此时需要消耗较多的碱基,导致体内碱储备不足,从而引发代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加深加快、口唇呈樱桃红色等症状,长期发展可造成电解质紊乱及心律失常等问题。
3.水肿
血氮水平升高可能会影响肾脏的功能,导致肾小球滤过率下降,进而引起水钠潴留。水肿通常从身体下垂部位开始,如足部或踝部,逐渐向上蔓延,伴有体重增加、皮肤紧绷感等症状。
4.呼吸衰竭
血氮水平过高可能导致肺通气和换气功能受损,引起氧合障碍。常见症状包括呼吸困难、发绀、意识模糊等,重症病例可伴随急性呼吸窘迫综合征。
5.尿毒症
持续的血氮水平增高会加重肾脏负担,长时间会对肾组织造成损伤,导致肾功能逐渐减退,直至丧失其基本功能。尿毒症患者会出现恶心呕吐、食欲不振、贫血、浮肿等症状,随着病情的发展还会出现血压升高、肌肉痉挛等情况发生。
若患者的血氮水平持续偏高,建议及时就医进行进一步的实验室检查以评估肾脏功能。必要时,医生可能会开具利尿剂来帮助降低血容量,减少肾脏的工作压力。

2024-02-18 23:16

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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