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晚幼红细胞偏高是免疫系统病引起的吗
补充说明：晚幼红细胞偏高是免疫系统病引起的吗
a******W 2022-04-29 23:04
巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 溶血性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晚幼红细胞偏高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等免疫系统疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞发育，进而引起巨幼细胞性贫血。补充维生素B12和叶酸可以纠正DNA合成缺陷，常用口服或注射方式给予。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体铁储备不足，无法满足血红蛋白的合成需要，从而影响红细胞的成熟和分裂。这会导致红细胞体积减小、数量减少，出现缺铁性贫血的情况。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可纠正铁代谢紊乱，改善贫血状况。
3.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液疾病，患者体内红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，因此会出现晚幼红细胞偏高的现象。脾脏切除术是一种常见的治疗方法，适用于遗传性球形红细胞增多症等遗传性溶血性贫血。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血功能存在异常，不能正常产生足够的血细胞，但有时可能会过度生成不成熟的晚幼红细胞，以试图弥补造血功能的缺陷。异基因造血干细胞移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过植入健康的造血干细胞来重建正常的造血功能。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血由多种原因引起骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少，当骨髓造血功能受到抑制时，为补偿外周血细胞的丢失，骨髓中未成熟的晚幼红细胞会提前释放入血，表现为晚幼红细胞偏高。环孢素A是常用的免疫抑制药物，能够选择性地抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，提高机体对造血祖细胞的耐受性，促进其增殖分化。
针对晚幼红细胞偏高的情况，建议进行进一步的血常规、铁代谢指标检测以及溶血相关检查，以排除感染性疾病或其他潜在的造血系统疾病。饮食方面，注意合理搭配营养，保证充足休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2024-03-25 01:17
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
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