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帕金森病最常见的首发症状
补充说明：帕金森病最常见的首发症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病最常见的首发症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常，如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议及时就医进行专业评估。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，此时可能会出现静止性震颤的症状。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，以上肢最为明显。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质多巴胺通路受损，导致多巴胺分泌减少，影响了大脑皮层的功能活动，进而引发运动迟缓的现象。运动迟缓首先表现在手指精细动作的困难，随后是手臂摆动幅度减小，最终可能导致整个身体的运动障碍。
3.肌强直
肌强直主要是由于纹状体内多巴胺缺乏，导致乙酰胆碱功能亢进引起的肌肉僵硬。肌强直最初可能只出现在肢体近端，随着病情进展可扩展至全身。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于前庭系统损害，平衡能力下降，容易出现姿势不稳的情况。这种症状往往在起步或转身时更为明显，严重时甚至难以维持站立状态。
5.步态异常
步态异常可能是由帕金森病引起的行走启动困难、冻结现象等导致的。这些症状与纹状体功能障碍有关。患者表现为走路缓慢、步伐短促、拖曳步态，有时会突然停下来，然后再继续前进。
针对帕金森病的首发症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，重症者可在医生指导下通过深部脑刺激手术缓解症状。患者应保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，保证充足的睡眠时间，有助于减轻症状。
2024-04-15 03:50
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
