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小舌歪是怎么回事
补充说明：小舌歪是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小舌歪可能是由舌下神经损伤、舌下神经核损害、脑干血管畸形、脑梗死、多发性硬化症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.舌下神经损伤
舌下神经支配舌肌运动，当其受损时会导致舌肌麻痹和舌头偏斜。对于舌下神经损伤，需要进行神经电生理测试、头颅MRI等以确定损伤部位和范围。治疗可能包括物理疗法、口腔康复训练等。
2.舌下神经核损害
舌下神经核位于延髓内，负责调节舌下神经的活动。如果舌下神经核受到压迫或病变影响，则可能导致舌下神经功能障碍，进而引起舌体偏斜。针对舌下神经核损害，常采用营养神经药物如维生素B族以及神经营养因子类药物如甲钴胺片、依帕司他片等进行治疗。
3.脑干血管畸形
脑干是许多重要神经纤维束的集中区域，其中就包括了控制舌下神经的纤维束。脑干血管畸形可能会压迫邻近的神经结构，导致舌下神经的功能异常。脑干血管畸形的治疗通常需要由神经外科医生评估后决定是否需要手术切除。患者可遵医嘱使用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等预防血栓形成。
4.脑梗死
脑梗死是指大脑中的某处由于血液供应中断而出现缺氧和缺血，从而导致局部组织坏死。如果脑梗死发生在控制舌下神经的区域，就会引起舌下神经功能障碍。脑梗死急性期的治疗主要包括溶栓治疗和血管内介入治疗。溶栓治疗常用的药物有注射用尿激酶、注射用重组链激酶等；血管内介入治疗常用的是动脉溶栓术。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维脱髓鞘改变。这些病变可以累及到舌下神经，引起其传导障碍。多发性硬化症的治疗主要是缓解症状和延缓病情进展，常用药物包括皮质类固醇如、硫唑嘌呤等。
建议关注舌下神经损伤后的恢复过程，定期复查以监测病情变化。必要时，可在医师指导下通过语言康复训练来改善发音和吞咽功能。
2024-02-28 01:43
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舌下神经是十二对脑神经的最后一对，其损伤在临床上很常见，往往以复合在与延髓相关的病变和后组脑神经的临床表现中，有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、骨折和手术误伤，可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围的挫伤、出血、局麻浸润引起的神经瘫痪，一般是暂时性的，或只遗留轻微残迹。神经的粗暴挫伤或断裂则表现为患侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖向患侧偏斜，以后萎缩。
