发病时间：不清楚
血色素低输血后为什么不增加
补充说明：血色素低输血后为什么不增加
a******W 2022-04-26 18:58
贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 溶血性贫血
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医生回答(1)
危帅胤 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血色素低在输血后不增加可能是因为铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等病因导致的。这些情况需要根据具体病因进行针对性治疗，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要元素，缺铁会导致血红蛋白数量减少，从而引起贫血。铁缺乏性贫血时，机体对铁的需求和利用增加，导致铁储备消耗过快。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可以纠正铁缺乏状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏可影响DNA合成，阻碍细胞分裂和生长，进而导致红细胞生成减少，出现巨幼细胞性贫血。此时骨髓造血功能减低，不能正常制造足够的血红蛋白。补充叶酸或维生素B12是最常见的治疗方法，例如叶酸片、维生素B12片等口服制剂。
3.再生障碍性贫血
由于多种原因引起的骨髓造血干细胞损伤或功能障碍，导致全血细胞减少，出现贫血、感染和出血等症状。此时骨髓造血微环境受到损害，无法支持正常的造血过程。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，通过抑制免疫系统的异常反应来恢复造血功能，常用药物包括环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性疾病，其特征为造血干细胞肿瘤，以难治性血细胞减少、无效造血和高风险向白血病转化为特征。骨髓造血组织中出现一系或多系血细胞发育异常，无法正常产生足够数量的成熟血细胞。患者可在医生指导下使用促进造血的药物进行治疗，比如甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等。
5.溶血性贫血
当红细胞在其生命周期中过早破坏，超过了骨髓造血系统的代偿能力时，就会发生溶血性贫血。这可能导致血红蛋白浓度降低，因为未成熟的红细胞被错误地识别并破坏。糖皮质激素是首选的治疗方式之一，能够减轻溶血程度，延长生存期，代表药有氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等。
建议定期监测血常规和其他相关实验室指标，以便及时发现血色素的变化。必要时，应考虑进行骨髓穿刺和活检等进一步的血液学评估。
2024-03-10 20:29
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