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声带麻痹吞咽困难怎么治
补充说明：声带麻痹吞咽困难怎么治
a******W 2022-05-06 18:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
声带麻痹吞咽困难可采取吞咽困难、声带麻痹、中药疗法、针灸治疗、声门上成形术等治疗方法。
1.吞咽困难
吞咽困难一般需要营养支持治疗，如给予高蛋白、易消化的食物，并且要少量多餐。同时还要注意口腔卫生，以免发生感染。此症状常见于重症肌无力等疾病中，通过上述饮食调整有助于改善病情。
2.声带麻痹
声带麻痹可遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经类药物促进受损神经修复。对于存在继发性病因者，还需针对原发病进行处理。此措施适用于因外伤导致的暂时性声带麻痹患者。
3.中药疗法
根据辨证施治原则选用具有滋阴清热、润燥生津功效的中药方剂辅助调理，例如增液汤、养阴清肺丸等。主要应用于长期烟酒过度引起的声带黏膜干燥所致声音嘶哑及咽喉部异物感等不适症状。
4.针灸治疗
针灸治疗通常选取喉咙、气管等相关穴位，在专业人员指导下进行以达到舒缓肌肉紧张的目的。对于声带麻痹所引起的吞咽障碍具有一定效果。
5.声门上成形术
声门上成形术是一种手术方式，通过切除部分喉软骨来扩大声门，改善呼吸和发声功能。具体包括局部麻醉下移除部分杓状软骨和会厌软骨。该手术主要用于治疗严重的声带麻痹或其他引起严重呼吸困难的情况。
在治疗声带麻痹的同时，应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对喉部的刺激。建议戒烟限酒，保持良好的生活习惯，有利于减轻症状，促进康复。
2024-03-04 08:12
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
