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下肢瘫痪重于上肢瘫痪原因
补充说明：下肢瘫痪重于上肢瘫痪原因
a******W 2022-05-06 18:22
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医生回答(1)
毕帅峻 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
下肢瘫痪重于上肢瘫痪可能是多发性硬化症、脊髓压迫症、格林-巴利综合征、脑梗死、脊髓炎等疾病的表现。这些疾病可能导致不同部位的神经受损，进而引发下肢瘫痪。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗和评估预后。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导性疾病，由于神经纤维髓鞘脱失导致神经传导受阻。病变可累及大脑、视神经和脊髓等部位，引起运动障碍。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗。
2.脊髓压迫症
脊髓压迫症是指由各种致压因素引起的以脊髓功能障碍为主要表现的临床 syndrome，当压迫程度较严重时，会导致脊髓受损，进而影响到下肢的感觉和运动功能。手术切除是常见的治疗方法，如椎间盘摘除术、椎管扩大减压术等。
3.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应攻击周围神经造成的急性炎症性脱髓鞘病变，如果病情处于急性期，且病变范围较大，则会出现四肢对称性的弛缓性瘫痪。患者可以遵医嘱使用静脉注射丙种球蛋白进行治疗。
4.脑梗死
脑梗死是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，当病变位于皮层下或内囊区域时，容易出现偏身瘫痪的症状。对于脑梗死患者，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板聚集治疗。
5.脊髓炎
脊髓炎是由病毒、细菌感染或其他原因引起的脊髓炎症，若炎症累及胸髓节段，会影响肢体运动功能，从而表现为下肢瘫痪重于上肢瘫痪的现象。患者需要及时就医，在医生指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
针对下肢瘫痪重于上肢瘫痪的情况，建议定期进行神经电生理测试、磁共振成像扫描等相关检查，监测病情变化。必要时，需减少卧床时间，适当被动活动关节，预防深静脉血栓形成。
2024-04-20 17:16
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