发病时间：不清楚
外伤脑蛛网膜下腔出血治疗
补充说明：外伤脑蛛网膜下腔出血治疗
a******W 2022-05-06 18:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
外伤脑蛛网膜下腔出血可通过颅内压增高时禁用脱水治疗、维持生命体征平稳、控制血压、预防再出血、抗纤溶治疗等方法进行治疗。若症状无缓解甚至加重，应立即就医。
1.颅内压增高时禁用脱水治疗
当患者出现颅内压增高的现象时，则禁止使用脱水治疗。因为此时若盲目地使用脱水剂可能会导致颅内压力骤然下降，从而引起急性脑水肿加重的现象发生。
2.维持生命体征平稳
通过监测并维持患者的体温、心率、呼吸频率以及血氧饱和度在正常范围内，防止进一步恶化病情。因为这些指标反映了机体的基本生理状态，稳定它们有助于减少对大脑的额外压力和损伤风险。
3.控制血压
通过药物如硝普钠、尼卡地平等来降低血压至正常范围。过高的血压会增加脑血管破裂的风险，而控制血压可减少出血机会；同时也能缓解由于高血流动力学引起的头痛等症状。
4.预防再出血
采取预防性措施如卧床休息至少72小时，避免剧烈活动及情绪激动。再出血是脑脊液循环障碍所致的一种严重并发症，预防再出血能有效减轻脑水肿、降低死亡率。
5.抗纤溶治疗
采用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等，以抑制纤维蛋白溶解过程。脑部创伤后易伴随微小血管破裂与渗漏等情况，抗纤溶治疗有助于稳定受损血管壁、减少渗出液体积聚于软脑膜下层区域。
持续评估患者意识水平及行为能力变化，及时发现异常表现并报告医生。保持呼吸道通畅，避免因呕吐物误吸造成窒息。
2024-01-05 04:49
举报相关问题
向医生提问
脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
多发人群：所有年龄均可发病青壮年常见
临床检查：脑血管造影 颅内多普勒血流图(TCD) 心电图 颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
