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意识丧失伴随症状
补充说明：意识丧失伴随症状
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
意识丧失可能伴随瞳孔散大、呕吐、跌倒、尿失禁和肌肉抽搐，这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医。
1.瞳孔散大
意识丧失时，大脑无法控制瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔扩大。这是由于脑干功能障碍引起的自主神经系统反应。瞳孔散大可能发生在眼部，是意识丧失的一个常见体征。
2.呕吐
意识丧失可能导致胃肠道运动减慢或停止，从而增加胃内压力，引起呕吐反射。此外，颅内压增高也会刺激呕吐中枢。呕吐通常发生于上腹部或咽喉部，但也可能涉及整个消化道。
3.跌倒
意识丧失时，身体失去平衡和协调能力，容易摔倒。这可能是由于小脑或前庭系统受损导致的共济失调所致。跌倒通常发生在站立或行走时，可能会导致头部或其他身体部位受伤。
4.尿失禁
意识丧失时，大脑不能有效地控制膀胱和肛门括约肌的功能，导致尿液不自主地流出。这可能是由于脊髓损伤或神经病变影响了排尿中枢。尿失禁通常发生在突然发生的意识丧失事件中，患者可能没有时间到厕所排尿。
5.肌肉抽搐
意识丧失后，大脑无法发出抑制性神经冲动，导致肌肉持续收缩。这种痉挛可能是由电解质紊乱、缺氧或神经传导异常引起的。肌肉抽搐可累及全身任何部位，抽搐形式多样，从局部颤动到全面性强直阵挛发作不等。
针对意识丧失伴随上述症状的情况，建议进行头颅CT扫描、MRI成像以及血液生化检查以评估是否存在颅内出血、肿瘤等问题。治疗措施可能包括药物管理如抗癫痫药钠注射液、甘露醇注射液降低颅内压，重症监护下可能需要气管插管辅助呼吸。在日常生活中，应避免潜在危险活动，确保睡眠充足，合理饮食并定期体检，以减少意识丧失的风险。
2024-03-04 02:08
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患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。
症状起因：患者无自发运动，对任何刺激都不产生反应，此时，许多反射如吞咽、防御，甚至瞳孔对光反应均消失，并可引出病理性反射。颅内疾病1.局限性病变：(1)脑血管病：脑出血、脑梗塞、暂时性脑缺血发作等;(2)颅内占位性病变：原发性或转移性颅内肿瘤、脑脓肿、脑肉芽肿、脑寄生虫囊肿等;(3)颅脑外伤：脑挫裂伤、颅内血肿等。2.脑弥漫性病变：(1)颅内感染性疾病：各种脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、室管膜炎、颅内静脉窦感染等;(2)弥漫性颅脑损伤;(3)蛛网膜下腔出血;(4)脑水肿;(5)脑变性及脱髓鞘性病变。
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