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谵妄的原因
补充说明：谵妄的原因
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄的原因可能包括中枢神经系统感染、药物中毒、酒精戒断、电解质紊乱、脑血管意外等，需要针对具体病因进行治疗。由于谵妄可能危及生命，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由病原体侵入大脑、脊髓等部位引起的炎症性疾病，会导致脑功能障碍和认知异常。抗真菌治疗是常见的中枢神经系统感染治疗方法之一，例如氟康唑、伏立康唑等。
2.药物中毒
药物中毒是指摄入过量或不当使用某些药物导致中枢神经系统的功能失调。中枢神经系统受损时，可能会出现意识模糊、行为怪异等症状。催吐是一种常用的急救处理方法，可以减少毒物吸收，如使用筷子刺激咽喉壁进行催吐。
3.酒精戒断
长期酗酒者对酒精产生依赖性，突然停止饮酒后，体内缺乏乙醇而引起的一系列生理反应，包括中枢神经系统兴奋性增高，从而出现谵妄状态。苯二氮卓类药物可用于缓解酒精戒断症状，如、阿普唑仑等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉传导障碍，影响中枢神经系统正常活动，表现为精神状态改变、昏迷等症状。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.脑血管意外
脑血管意外指脑部血液循环发生障碍，导致局部缺血或出血，进而引起急性脑功能损害，可诱发谵妄。颅内压增高的患者可通过开颅手术减压治疗，如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议定期监测患者的体温、心率和血压，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，医生还可能会安排头颅CT扫描或MRI成像来评估中枢神经系统的情况。
2024-02-08 21:45
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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