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老年人发生胃食管反流病病因
补充说明：老年人发生胃食管反流病病因
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人发生胃食管反流病可能是由饮食不当、抗反流功能减弱、食管黏膜防御功能降低、长期使用某些药物、肥胖等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
如果老年人经常食用高脂肪、辛辣刺激性的食物，会导致下食道括约肌压力下降，进而引起胃内容物反流入食道。建议调整饮食结构，减少摄入这类食物，如肥肉、辣椒等。
2.抗反流功能减弱
随着年龄增长，食管下端括约肌松弛导致抗反流功能减弱，造成胃酸和胃内容物逆流回食管。可遵医嘱服用促动力药来改善症状，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.食管黏膜防御功能降低
由于老年人消化系统逐渐衰退，食管黏膜防御功能也会随之降低，无法有效抵御胃液的腐蚀作用，从而出现烧心、胸痛等症状。针对此病因，可以考虑给予患者口服铝碳酸镁咀嚼片进行治疗，能中和过多的胃酸，缓解不适感。
4.长期使用某些药物
部分老年人可能因为患有其他疾病而需要长期服用一些抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。这些药物会削弱食道下端的括约肌张力，增加胃食管反流的风险。对于存在基础疾病的老年人，应尽量减少用药种类，避免不必要的药物相互作用。若必须使用，则需定期评估病情变化并调整治疗方案。
5.肥胖
肥胖者腹内压增高，容易诱发贲门下移，使贲门口关闭不全，从而引起胃食管反流的发生概率增加。肥胖患者可通过运动疗法和饮食疗法相结合的方式减重，如游泳、慢跑以及跳绳等。
针对胃食管反流病，建议定期进行上腹部超声波检查以监测食管炎性改变的情况。日常生活中，应注意避免暴饮暴食，饭后适当散步，有助于促进胃肠蠕动，预防胃食管反流的发生。
2024-04-10 04:26
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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