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胃粘膜脱落怎么造成的
补充说明：胃粘膜脱落怎么造成的
a******W 2022-05-06 18:22
慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 非甾体抗炎药 精神紧张 奥美拉唑
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃粘膜脱落可能由慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神紧张等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜上皮细胞受损，其下层的粘膜肌层暴露，进而发生脱落。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，可能导致胃黏膜上皮细胞脱落。因为幽门螺杆菌产生的毒素可直接作用于胃黏膜细胞表面受体，引起细胞凋亡。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜屏障功能减弱，增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭，从而引起胃黏膜脱落。建议减少非甾体抗炎药剂量或更换其他药物，同时口服H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂以减轻胃黏膜损伤。
4.酒精滥用
酒精滥用会导致胃黏膜血管收缩和血流量减少，影响胃黏膜的营养供应，使胃黏膜防御机制削弱，容易受到攻击而出现脱落。戒酒是解决酒精滥用引起的胃黏膜脱落的关键所在。对于已经发生的胃黏膜脱落，可在医生指导下应用保护胃黏膜的药物，如硫糖铝、胶体果胶铋胶囊等。
5.过度精神紧张
过度的精神紧张可能会导致植物神经紊乱，进而引起胃肠功能失调，造成胃部不适感，严重时会出现胃痛、恶心呕吐等症状。患者可通过旅游、听音乐等方式放松心情，也可在医生指导下服用舒肝解郁胶囊、逍遥丸等中成药缓解不适症状。
针对胃黏膜脱落的情况，建议定期复查胃镜以监测病情变化，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重胃部不适。
2024-04-25 20:56
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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