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迟发性运动障碍怎么办
补充说明：迟发性运动障碍怎么办
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迟发性运动障碍可以通过抗胆碱能药物、苯海索、阿立哌唑、硫必利、丁苯那嗪等药物治疗。如果症状持续或加重，应及时就医以调整治疗方案。
1.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过阻断中枢神经系统的乙酰胆碱受体，减少过度兴奋，从而缓解迟发性运动障碍的症状。例如，长期使用抗胆碱能药物如阿托品、东莨菪碱等。适用于因抗精神病药引起的精神病性症状导致的迟发性运动障碍患者。
2.苯海索
苯海索具有竞争性拮抗多巴胺D2受体的作用，提高突触间隙中多巴胺浓度，改善迟发性运动障碍患者的运动功能。其常用剂型有片剂、胶囊剂。此药物可用于帕金森综合征及锥体外系疾病引起的肌肉强直、震颤等症状。
3.阿立哌唑
阿立哌唑是一种新型抗精神病药物，能够调节大脑中的多巴胺水平，减轻迟发性运动障碍引起的运动障碍。主要成分为阿立哌唑。本品用于精神分裂症的治疗，对于急性期治疗有效的患者，在维持期继续服用本品也能保持疗效。
4.硫必利
硫必利可以增强纹状体内多巴胺的功能，抑制纹状体胆碱能系统，对迟发性运动障碍有一定的治疗效果。临床常用于迟发性运动障碍、舞蹈症、抽动-秽语综合症等疾病的治疗。本品主要用于慢性精神分裂症的维持治疗，也可用于其他各种精神病性状态的急性发作。
5.丁苯那嗪
丁苯那嗪可逆性地与多巴胺D2受体结合，降低多巴胺的活性，减少迟发性运动障碍的发生率。其通常以口服制剂形式给药。适用于预防或减少抗精神病药物诱发的迟发性运动障碍。需注意个体差异及潜在风险，并监测副作用。
在使用上述药物时，应遵医嘱调整剂量，定期评估病情变化和药物反应。建议密切观察任何新的运动异常，及时报告医生以便调整治疗方案。
2024-03-21 23:13
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迟发性运动障碍(tardivedyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。 Crane(1968)首先提出，是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%。
多发人群：老年群体
临床检查：MRI CT检查 正电子发射计算机断层扫描 血液电解质 SPECT显像
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
卡左双多巴控释片
1.原发性帕金森氏病。2.脑炎后帕金森氏综合征。3.症状性帕金森氏综合征（一氧化碳或锰中毒）。4.服用含吡多辛（维生素B6）的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森氏综合征的病人。5.对以前用过左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂或单用左旋多巴治疗有剂末恶化（“渐弱”现象），峰剂量运动障碍、运动不能等特征的运动失调，或有类似短时间运动障碍现象的患者，可减少“关”的时间。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
盐酸苯海索片
该药品可用于治疗帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
醋氯芬酸片
用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛，外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损、肌肉痛，牙痛、痛经等。
