发病时间：不清楚
脑主动脉闭塞如何治疗
补充说明：脑主动脉闭塞如何治疗
a******W 2022-05-07 18:20
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
杨雷烁 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
脑主动脉闭塞可采取颅内血管扩张术、颅内外动脉搭桥术、溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗等治疗措施。
1.颅内血管扩张术
颅内血管扩张术通过使用球囊导管在X线监视下将阻塞的动脉打开，增加血流供应。具体做法是将一根细软的导丝经由颈静脉或股动静脉进入大脑，找到狭窄或堵塞的部位后，利用球囊扩张器械将其扩开。 该手术常用于治疗严重的颅内动脉狭窄或闭塞性病变，以恢复脑部血液供应。
2.颅内外动脉搭桥术
颈动脉-颞浅动脉、椎动脉-大脑中动脉等搭桥术式可建立一条新的血液通路，绕过闭塞区域。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下连接两条未受累的血管。 该手术适用于无法通过介入手段重建血流通畅的患者，旨在改善脑部供血不足状态。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液循环，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。这些药物通过静脉注射进入体内，作用于特定的蛋白分解酶，促进血栓溶解。 该方法适合急性期脑动脉闭塞患者，需严格把握时间窗，并密切监测出血风险。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通过抑制凝血因子发挥作用，如华法林钠片、利伐沙班片。这类药物通过口服摄入，对体内的凝血过程产生持续影响。 该策略主要用于预防再次发生血栓形成，对于已经存在的脑动脉闭塞可能效果有限。
5.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减少血小板聚集，达到缓解脑动脉闭塞的目的。常用的降纤药物有注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂。 该方法适用于急性期脑动脉闭塞患者，可以作为辅助治疗手段，但须在专业医生指导下使用。
针对脑动脉闭塞的治疗需要个体化评估，建议尽快就医以便获得专业的神经学评估和管理。同时，患者应遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、合理饮食及适度运动，有助于改善病情预后。
2024-03-25 18:32
举报向医生提问
