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四肢腱反射消失原因
补充说明：四肢腱反射消失原因
a******W 2022-05-07 18:21
多发性周围神经炎 格林-巴利综合征 糖尿病 酒精中毒 性疾病
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医生回答(1)
张仪冠 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
四肢腱反射消失可能是多发性周围神经炎、格林-巴利综合征、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病变、维生素B12缺乏性周围神经病变等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的外周神经系统炎症性疾病，会导致感觉、运动和自主神经功能障碍。当损伤累及到运动传导纤维时，可导致肌肉萎缩、肌力减退，进而影响腱反射。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12等。
2.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由于自身免疫反应介导的急性炎症脱髓鞘多发性周围神经病，主要侵犯的是近端为主的肢体对称性的弛缓性瘫痪，严重者可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。患者需要遵医嘱通过静脉注射丙种球蛋白或血浆置换的方式进行治疗。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖状态下，糖代谢紊乱引起的大血管及微血管病变，导致周围神经缺血缺氧而发生变性坏死。如果累及到下肢远端的感觉神经，则会出现足部麻木、刺痛感以及四肢腱反射减弱或消失的情况。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以控制血糖水平，同时定期监测血糖变化。
4.酒精中毒性周围神经病变
酒精中毒性周围神经病变是指长期大量饮酒导致的周围神经损害，此时神经细胞受损后无法正常传递冲动，所以会引起四肢腱反射消失的现象。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病变的关键措施，同时需注意补充维生素B族，如维生素B1、维生素B6等，有助于改善病情。
5.维生素B12缺乏性周围神经病变
维生素B12缺乏性周围神经病变是因为体内维生素B12含量不足，造成神经组织发育不全或者功能异常，从而诱发周围神经病变。若病变部位位于脊髓后根或后角，可能会出现四肢腱反射消失的症状。对于维生素B12缺乏所致的周围神经病变，可通过口服或注射维生素B12制剂来纠正缺乏状态，例如维生素B12片、维生素B12注射液等。
建议关注患者的营养状况，尤其是维生素B群和叶酸的摄入是否充足。必要时，可以进行血液生化检查、神经电生理检查以及头颅MRI扫描等，以评估中枢神经系统受累程度。
2024-04-22 05:27
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