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血常规核红细胞高是怎么回事
补充说明：血常规核红细胞高是怎么回事
a******W 2022-04-27 18:02
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 骨髓纤维化
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医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血常规核红细胞高可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成不足而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量降低时，红细胞无法正常合成足够的血红蛋白，从而导致核红细胞比例增高。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟。这使得红细胞体积增大但数量减少，因此核红细胞比例升高。补充相应维生素和矿物质如叶酸片、复合维生素片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的慢性骨髓增殖性疾病。骨髓造血干细胞持续过度增殖，产生过多的红细胞，导致核红细胞比例增加。羟基脲是最常用的化疗药物之一，通过干扰核酸代谢来抑制细胞分裂，对真性红细胞增多症有较好的效果。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干/祖细胞疾病，其特点是髓系细胞分化异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭等症状，包括核红细胞比例增高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，能够起到免疫调节的作用，有助于改善不适症状。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是指骨髓中的结缔组织异常增生，替代了正常的造血组织，导致造血功能受损，进而出现全血细胞减少的情况，此时为了补偿红细胞的减少，骨髓代偿性的增生，所以会出现核红细胞比例升高的现象。通常可以遵医嘱使用芦可替尼进行治疗，能有效缓解病情的发展速度，提高生活质量。
建议定期监测血常规，以便及时发现核红细胞比例的变化。同时注意均衡饮食，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重贫血的症状。
2024-01-31 09:55
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琥珀酸亚铁片
用于缺铁性贫血的预防和治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
