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老年人脑血栓怎么治疗效果好?
补充说明：老年人脑血栓怎么治疗效果好?
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人脑血栓可以考虑溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复脑部血液循环，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性大面积脑梗死且有静脉溶栓适应症的患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止新的血栓形成，常用的抗凝药物有肝素、华法林等。对于存在颅内压增高风险的脑血栓患者，在使用时需谨慎，并定期监测凝血功能。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中纤维蛋白原水平，减少血小板聚集，从而改善脑循环。常用药物如注射用降纤酶。主要用于急性期脑血栓形成伴有高纤维蛋白原血症者。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的脑动脉进行扩张，增加血流量的一种介入手术。此方法适合于因颈动脉狭窄导致的局部缺血性脑卒中患者。
5.脑室引流术
脑室引流术是一种微创手术，通过移除脑室内积聚的液体减轻压力，缓解由脑水肿引起的症状。当患有脑积水或其他引起脑室扩大的疾病时，可考虑行脑室引流术。
在实施上述治疗前，应进行全面的身体检查，以评估患者的健康状况及是否有禁忌证。老年患者可能存在多种合并症，因此需要密切监测并调整用药方案。
2024-02-08 06:48
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
