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新生儿蛛网膜下腔出血有什么症状
补充说明：新生儿蛛网膜下腔出血有什么症状
a******W 2022-05-07 18:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿蛛网膜下腔出血表现为颅内压增高、呕吐、头痛、前囟饱满、肌张力减低等症状，需紧急就医。
1.颅内压增高
颅内压增高主要是由于脑组织水肿、血液积聚或其他占位性病变导致脑室受压所致。颅内容积减少刺激脑膜上的神经纤维，引发颅内压增高的临床表现。颅内压增高通常表现为头痛、恶心、呕吐等症状，严重时可出现意识障碍和昏迷。
2.呕吐
呕吐是由于颅内压增高引起的胃肠功能紊乱，当颅内压力超过一定限度时，会直接刺激呕吐中枢，从而诱发呕吐反应。呕吐可能发生在任何时间，但通常会在头部活动后加剧，呕吐物为绿色或棕色，伴有剧烈腹痛。
3.头痛
头痛是由颅内压增高导致血管扩张和颅内敏感结构受到压迫而引起的。疼痛通常位于额部或枕部，呈持续性钝痛，有时可因咳嗽、排便等动作加重。
4.前囟饱满
前囟饱满可能是由颅内高压状态导致的头围增大，这是由于脑脊液循环受阻或脑实质肿胀所引起的。触诊前囟时发现其张力增高且有膨隆感，同时前囟门闭合延迟。
5.肌张力减低
肌张力减低可能与脑损伤有关，如蛛网膜下腔出血可能导致大脑皮层受损，影响运动控制区域的功能，进而导致肌张力下降。主要表现为肢体无力、瘫痪，甚至可能出现呼吸困难等情况。
针对新生儿蛛网膜下腔出血的症状，可以进行超声波成像、磁共振成像等检查以评估颅内情况。治疗措施包括降低颅内压药物，如注射液、甘露醇注射液等，以及预防缺氧脑损伤的治疗，如尼莫地平注射液、依达拉奉注射液等。家长应注意监测患儿的生命体征，避免剧烈移动以防颅内压急剧变化，并确保营养均衡，促进恢复。
2024-04-21 13:30
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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