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高血压脑出血治疗方案
补充说明：高血压脑出血治疗方案
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血的治疗方案可以考虑采取颅内压增高、脑水肿、脑疝、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高时，通过降低颅内压力来缓解症状。常用药物包括、甘露醇等。 用于急性期严重颅内高压患者以防止脑疝形成。
2.脑水肿
脑水肿是由于脑组织液体积聚导致的肿胀，通过减少脑体积来减轻压力。常用的有依达拉奉、吡拉西坦等。 适用于脑水肿引起头痛、呕吐等症状的情况。
3.脑疝
脑疝是由脑组织移位压迫邻近结构所致，需要紧急处理。手术如去骨瓣减压术可解除对脑干的压力。 适应于因肿瘤或其他原因引起的慢性颅内高压而继发的急性发作状态。
4.去骨瓣减压术
去除部分颅骨可以增加头颅的空间，降低颅内压力，缓解脑疝的症状。 本手术主要用于急性颅内压增高的患者，如脑水肿、脑出血等。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，通过在脑室内放置一根导管来释放脑脊液，降低颅内压力。 该手术常用于缓解由脑积水引起的高颅压症状。
针对高血压脑出血的治疗需密切监测患者的血压水平，并定期复查头部CT扫描以评估病情变化。建议患者遵循医嘱调整生活方式，限制钠盐摄入，保持充足休息，有助于控制血压，预防脑出血复发。
2024-02-23 10:19
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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