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胆红素脑病怎么检查出来
补充说明：胆红素脑病怎么检查出来
a******W 2022-05-07 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆红素脑病可以通过血清胆红素水平测定、血型鉴定、肝功能测试来确定是否存在胆红素升高，然后通过头颅磁共振成像和脑电图来评估大脑受损情况。如果怀疑有胆红素脑病，建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.血清胆红素水平测定
通过检测血液中的胆红素含量来评估肝脏和胆道的功能，有助于诊断胆红素脑病。采集静脉血样后，在实验室中测量血液中的胆红素浓度。
2.血型鉴定
明确母子血型是否相符，判断新生儿溶血病的发生风险，间接反映是否存在胆红素脑病的可能性。通常采用正定型法和反定型法两种方法对供、受试者血样进行鉴定。
3.肝功能测试
通过分析肝细胞损伤或炎症引起的转氨酶升高，可辅助诊断胆红素脑病。一般包括ALT、AST、ALP等指标的检测，采血后需空腹12小时以上。
4.头颅磁共振成像
利用磁场与信号的变化关系，显示大脑结构异常情况，帮助发现可能存在的神经损害。在封闭环境中平卧接受扫描，时间约为15-30分钟。
5.脑电图
记录大脑活动并转换为电信号，以评估其正常节律是否被胆红素代谢紊乱所干扰。患者安静状态下躺于检查床上完成此项检查，时间约20-40分钟。
上述各项检查前应避免进食高脂食物及饮酒，以免影响血清胆红素水平测定结果。对于新生儿黄疸或其他疑似胆红素脑病症状的患者，应尽快就医以便进行相关检查和确诊。
2024-03-05 09:42
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
