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病理性黄疸的病因
补充说明：病理性黄疸的病因
a******W 2022-05-07 18:21
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医生回答(1)
杨图图 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
病理性黄疸的病因包括胆红素生成过多、肝细胞摄取和结合胆红素障碍、肝细胞处理胆红素能力减弱、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病等。这些因素导致的黄疸需要针对具体病因进行治疗，患者应及时就医以获得适当的诊疗。
1.胆红素生成过多
胆红素是衰老红细胞分解代谢的产物，在体内积累导致血液中的胆红素浓度升高。这可能是由于遗传性或获得性疾病引起的红细胞破坏加速。巨球蛋白血症等血液系统疾病的患者可遵医嘱使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等免疫抑制剂进行治疗。
2.肝细胞摄取和结合胆红素障碍
肝细胞摄取和结合胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢过程，导致其在体内的积聚。对于酒精性肝炎的患者，需要戒酒并配合医生通过应用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物改善肝脏功能。
3.肝细胞处理胆红素能力减弱
肝细胞处理胆红素的能力下降会导致胆红素不能被有效转化，进而引起胆红素水平上升。慢性肝炎患者可在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物控制病情发展。
4.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻阻碍了胆红素从毛细胆管进入胆小管再经胆囊排出的过程，使胆红素逆流入血。针对胆道梗阻的情况，可以考虑手术治疗如内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆管引流术等。
5.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时，会发生溶血反应，产生大量的胆红素。新生儿溶血病可通过光疗或换血疗法进行治疗，必要时需前往医院接受专业治疗。
建议定期监测胆红素水平，以评估病情进展；同时，注意观察是否有皮肤、眼白发黄等症状出现。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及胆红素水平检测来评估病情。
2024-02-05 07:47
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