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急性坏疽性胆囊炎治疗
补充说明：急性坏疽性胆囊炎治疗
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性坏疽性胆囊炎的治疗可采取腹腔镜下胆囊切除术、抗生素治疗、解痉镇痛药物、补液治疗、营养支持治疗等措施。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过微创手术直接移除病变胆囊，达到治愈目的。此方法适用于急性坏疽性胆囊炎患者，存在胆囊穿孔、坏疽等并发症时。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在控制细菌感染，常用头孢类如头孢曲松钠、头孢噻肟等，根据病情严重程度选择口服或静脉注射。对于无胆囊穿孔者，在排除过敏史后可作为首选方案。
3.解痉镇痛药物
解痉镇痛药物可以缓解胆绞痛症状，常用阿托品、山莨菪碱等。当胆囊炎症较轻且疼痛明显时，可考虑使用以减轻不适。
4.补液治疗
补液治疗用于纠正水电解质失衡及改善循环状态，包括生理盐水、林格氏溶液等。在急性坏疽性胆囊炎伴随有脱水或电解质紊乱时，应立即开始补液管理。
5.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提高机体抵抗力，促进恢复，可通过口服营养补充或肠外营养途径实现。对于术后恢复期或无法正常进食的患者，营养支持是必不可少的一部分。
在实施上述治疗措施前，需完善血常规、尿常规、肝功能等相关检查，以便评估病情严重程度及制定个性化治疗方案。患者平时应注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-17 13:13
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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