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老人双下肢水肿是什么原因引起的
补充说明：老人双下肢水肿是什么原因引起的
a******W 2022-05-07 18:20
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医生回答(1)
史绣 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
老人双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，血浆白蛋白从尿中丢失，血液浓缩，使胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如氢片、螺内酯片等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为主要表现的肾脏疾病，可伴有不同程度的肾功能减退。当肾功能受损时，会导致体内废物和液体潴留，引起水肿。患者需要遵医嘱服用降血压药物控制血压水平，预防病情恶化，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.心力衰竭
心力衰竭是心脏泵血能力下降，无法满足机体代谢需求的一种病理状态。此时左心室收缩功能减弱，导致回心血量减少，从而影响肾小球入球动脉舒张，引起下肢水肿。改善心力衰竭后可以缓解水肿的症状，患者可以在医生指导下应用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物扩张外周血管，减轻心脏负荷。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏结构发生改变，导致门脉高压，使得血液回流受阻，进而引起腹水和下肢水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因进行处理，同时辅助利尿剂来缓解水肿，常用的利尿剂包括片、螺内酯片等。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，使下肢出现肿胀。血栓堵塞了静脉，使下肢静脉内的压力增高，液体渗出到组织间隙中，引起水肿。抗凝治疗是下肢深静脉血栓形成的常规治疗方法，旨在防止血栓扩大和新血栓形成。患者需接受专业医师指导，在医师监督下口服抗凝药，如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
建议定期监测体重变化，以评估水肿程度；并进行肾功能、电解质分析等实验室检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-23 11:25
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