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中枢性呕吐和周围性呕吐的区别
补充说明：中枢性呕吐和周围性呕吐的区别
a******W 2022-05-07 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中枢性呕吐和周围性呕吐的区别在于病因、神经系统体征、实验室检查、影像学检查和治疗方式。
1.病因
中枢性呕吐是由脑干、间脑或更高位的中枢神经系统病变引起的呕吐反射；而周围性呕吐是由于前庭神经核及其通路受累导致的。
2.神经系统体征
中枢性呕吐患者可能有头痛、眩晕、共济失调等神经系统症状；周围性呕吐则常伴随耳鸣、听力下降等症状。
3.实验室检查
中枢性呕吐患者的血常规、电解质及血糖水平可能异常；而周围性呕吐通常无明显异常。
4.影像学检查
中枢性呕吐患者的影像学检查如CT扫描或MRI显示大脑结构异常；周围性呕吐则多表现为内耳结构异常。
5.治疗方式
中枢性呕吐需要针对原发病进行治疗，例如使用甘露醇降低颅内压，或者遵医嘱应用阿昔洛韦抗病毒治疗；周围性呕吐则需通过物理疗法如平衡训练来改善前庭功能。
中枢性呕吐与周围性呕吐的鉴别诊断中应考虑各自的特点。在临床实践中，面对呕吐症状时，应综合分析患者的病史、体格检查结果以及辅助检查，以确定呕吐的原因并制定相应的治疗方案。
2024-04-05 13:01
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