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老人卧床不起以至身体出现溃烂怎么办?

发病时间:不清楚

老人卧床不起以至身体出现溃烂怎么办?

补充说明:老人卧床不起以至身体出现溃烂怎么办?

a******W 2022-05-07 18:20

卧床不起 维生素 进食障碍 皮肤 软组织感染 褥疮 深静脉血栓形成

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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人卧床不起以至身体出现溃烂可采取营养支持治疗、伤口护理、抗生素治疗、镇痛治疗、预防压疮床垫等治疗措施。
1.营养支持治疗
营养支持治疗旨在通过提供足够的营养来促进机体恢复,具体包括调整饮食结构、补充必要的维生素及矿物质。适用于长期卧床且存在进食障碍的患者。实施过程中需监测患者的营养状态及液体平衡。
2.伤口护理
定期更换敷料,保持患处干燥清洁,避免感染是关键所在。对于皮肤破损或者有分泌物的部位尤为重要。
3.抗生素治疗
抗生素可以抑制或杀灭细菌,防止继发性感染的发生发展。在处理溃烂时,使用广谱抗生素如青霉素类或头孢菌素类可有效控制多数革兰氏阳性球菌引起的软组织感染。
4.镇痛治疗
镇痛治疗能减轻由卧床引起的不适感,提高生活质量。对于无法行动但仍有活动需求的患者至关重要。
5.预防压疮床垫
预防压疮床垫采用特殊的材料设计,能够分散压力,减少长时间压迫对皮肤造成的损伤。主要用于预防长期卧床者发生压疮的情况。
在处理老年人卧床后出现的身体溃烂时,应特别注意并发症管理,尤其是褥疮、深静脉血栓形成等。同时,建议尽早咨询专业医生或物理治疗师,制定针对性康复计划,以改善患者预后。

2024-04-09 05:18

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疾病百科

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卧床不起

病卧床上,不能起来。卧床不起(或称长期卧床、久病卧床)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退,部分或完全需人帮助的一种临床现象,包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。久病卧床的后果严重,一旦发生,康复再起的希望较小,应重在预防。

  • 症状起因:1.脑血管疾病 脑血管疾病是引起老年人久病卧床的首要病因(占50%以上)①重症脑卒中:患严重脑血管意外的老年人经过急性期治疗后,虽挽救了生命,却遗留下神经缺损症状影响肢体活动功能,包括失认、失行,深部知觉障碍所致的共济失调,双侧瘫痪或重症弛缓性瘫痪。这种情况往往无改善或几乎无改善的希望,从而使病人长期卧床。②脑卒中合并其他疾患:某些脑血栓患者尤其是高龄患者虽遗留轻瘫,但在此基础上合并急性心肌梗死,或进行了下肢截肢术使病情加重而致长期卧床,这种情况称复合性残疾。 2.骨、关节疾病 以下疾病可引起久病卧床。①骨折:骨折也是老年人长期卧床的主要原因之一(占20%)。在卧床老人中,由跌倒所致的股骨颈骨折最多,其次是股骨肱骨肋骨、脊椎与胫腓骨骨折,骨折后进行石膏固定、卧床休息很容易促使肌肉或骨萎缩造成关节挛缩或强直状态,使病人卧床不起。②骨关节病:类风湿关节炎、痛风性关节炎糖尿病骨关节病等发展至晚期引起关节变形、强直,使病人活动受限进一步导致卧床不起。 3.高龄 长寿老人因多种疾病残疾和衰老的影响,近半数者生活不能自理。因此寿命延长而病残比例增加是久病卧床的常见原因之一。由于衰老的原因,高龄老人即使是感冒也可引起卧床,并在短期内引起一系列的连锁反应发展成卧床不起。 4.其他 其他疾病有:①老年性痴呆和重症精神病:老年性痴呆和重症精神病患者因生活自理能力下降或无人照管,常常引起长期卧床。②进行性疾病:某些疾病早期经治疗、康复可能有效,但由于疾病呈进行性发展病情逐渐加重,终于导致久病卧床如脊髓侧索硬化、小脑萎缩症等。③跌倒后综合征:因跌倒后活动减少导致关节强直和体力衰弱,进一步减少活动范围,最终卧床不起④误用综合征:由于治疗或康复不当,如用药或手术错误不符合神经生理学的偏瘫康复训练,按摩手法粗暴等,均可导致久病卧床。⑤晚期肿瘤和器官功能衰竭:由于晚期肿瘤所致的疼痛、功能障碍和全身衰竭以及慢性疾病所致的晚期器官功能衰竭使老年人卧床不起。

  • 可能疾病: 强直性脊柱炎 戈谢病 老年人血管性痴呆 阿尔采末病 颅内肿瘤伴发的精神障碍

  • 常见检查:

  • 就诊科室:老年科

适用药品

通便灵胶囊

泻热导滞,润肠通便。用于热结便秘,长期卧床便秘,一时性腹胀便秘,老年习惯性便秘

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。

碳酸镧咀嚼片

高磷血症。本品为磷结合剂,用于血液透析或持续非卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。

短肽型肠内营养剂

本品适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于:1.代谢性胃肠道功能障碍-胰腺炎-感染性肠道疾病-放射性肠炎及化疗-肠瘘-短肠综合症-艾滋病病毒感染/艾滋病2.危重疾病-严重烧伤-创伤-脓毒症-大手术后的恢复期3.营养不良病人的手术前喂养4.肠道准备本品能用于糖尿病病人

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