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听诊听肺呼吸听不到怎么回事
补充说明：听诊听肺呼吸听不到怎么回事
a******W 2022-04-29 23:02
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医生回答(1)
吴吾珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
听诊听肺呼吸听不到可能是肺实变、肺不张、胸腔积液、气胸、支气管阻塞等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肺实变
由于多种原因导致肺泡塌陷、过度膨胀和肺间质纤维化，引起气体交换受限，从而影响声音传导。胸部X线检查或CT扫描可以显示病变部位和严重程度，指导后续治疗决策。
2.肺不张
肺不张是指部分或全部肺组织萎陷，致使空气无法进入肺泡，影响声音传导至肺部。CT引导经皮穿刺引流可用于移除导致肺不张的原因如痰栓或血块。
3.胸腔积液
胸膜毛细血管内胶体渗透压降低或者淋巴回流受阻等原因会导致液体从毛细血管逸出至胸膜腔形成胸腔积液。大量胸腔积液压迫肺组织，使肺脏不能充分扩张，进而出现呼吸困难等症状。超声波定位下进行胸腔穿刺术是抽取积液以缓解压力的一种方法。
4.气胸
当肺部发生破裂时，高压气体可能进入胸腔并造成气胸，导致肺部压缩，呼吸功能受到影响。紧急情况下可采用闭合式胸腔引流术将胸腔内的气体排出。
5.支气管阻塞
支气管阻塞指由异物、炎症肿胀或其他原因引起的气道狭窄或完全被堵塞，导致空气进出受阻，继而引起咳嗽、喘息等不适症状。支气管镜检查是一种常用的诊断手段，可以直接观察到阻塞的位置和性质，同时还可以清除呼吸道内分泌物或取出异物。
针对听诊呼吸音消失的情况，建议患者保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重病情。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，例如胸部X光片或高分辨率计算机断层扫描，以评估肺部状况。
2024-04-04 16:31
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