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肾功能不全吃什么降压药最好
补充说明：肾功能不全吃什么降压药最好
a******W 2022-05-08 21:20
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医生回答(1)
杨璎硕 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
肾功能不全患者可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、硝普钠、依那普利等降压药物。由于肾功能问题可能影响药物代谢，建议在医生指导下使用以避免潜在风险。如果血压控制不佳或有肾脏问题，应尽快就医寻求专业指导。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于高血压、冠心病等疾病的治疗。该药物通过扩张外周血管降低血压和增加心脏血流量。肝功能损害者应慎用本品。老年人使用时需注意可能出现的低血压和晕厥。
2.非洛地平
非洛地平可用于轻至中度原发性高血压及变异型心绞痛。其能选择性的扩张外周动脉，降低后负荷，从而降低血压。建议患者空腹服用非洛地平，以利于吸收。服药期间应注意监测心率和呼吸频率。
3.氨氯地平
氨氯地平可作为慢性稳定性心绞痛、高血压患者的长期治疗。此药具有扩张外周小阻力血管的作用，能够使心脏舒张期充盈量减少，左室舒张末期压力下降，进而降低血压。对于孕妇，只有当对胎儿的潜在益处大于对胎儿可能造成的风险时才能使用本品。
4.硝普钠
硝普钠主要用于严重高血压危象、急性肺水肿的紧急情况。其能迅速松弛平滑肌，降低后负荷，减轻心脏负担。应用时需严密监测血压，防止过度降压引起脑供血不足。
5.依那普利
依那普利用于治疗高血压、充血性心力衰竭等。本品为竞争性AT1受体阻断剂，能抑制AngⅡ产生的缩血管效应，降低外周阻力。肾功能受损者的起始剂量为5mg/日，每日一次；肾功能减退伴高钾血症患者禁用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。肾功能不全患者在降压的同时还需关注电解质平衡，避免使用可能加重肾脏负担的药物。
2024-04-09 09:07
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复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
