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炎性假瘤与肺癌的增强CT鉴别
补充说明：炎性假瘤与肺癌的增强CT鉴别
a******W 2022-05-08 21:21
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医生回答(1)
缪保焱 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
炎性假瘤与肺癌的增强CT鉴别可以通过病变密度、病变边缘、强化方式、病变位置和伴随症状进行分析。
1.病变密度
炎性假瘤的CT表现为均匀或不均匀的软组织密度影，而肺癌则可呈现多种密度，包括实性、磨玻璃样或混合型。炎性假瘤的密度通常较为均匀，而肺癌则可能有不规则的坏死区。
炎性假瘤主要由炎症细胞浸润引起，其密度相对均匀；而肺癌则是由于肿瘤细胞增生导致，密度不均一。
2.病变边缘
炎性假瘤的边缘清晰锐利，与周围肺实质之间存在明显的分界线，而肺癌的边缘多为毛糙模糊，与周围组织粘连紧密。炎性假瘤是机体对感染或异物的一种免疫反应，因此其边界清晰；而肺癌则是一种恶性肿瘤，其生长方式更具侵袭性，所以边缘不规则。
炎性假瘤的边缘清晰是因为其是由局部的炎症引起的，与周围的肺组织有明确的界限；而肺癌的边缘不规则是因为癌细胞会侵犯周围的正常组织。
3.强化方式
炎性假瘤在增强CT上呈轻至中度强化，强化程度低于周围肺实质，而肺癌则可出现不同程度的强化，且常伴有周边血管穿行。炎性假瘤的血供主要来自周围肺动脉分支，因此强化较弱；而肺癌则有自己的血液供应系统，因此强化较强。
炎性假瘤的强化程度较低，因为其主要是由炎症细胞浸润所引起的，而这些细胞并不像癌细胞那样能够促进血管的形成；肺癌则可以刺激新生血管的生成，从而使其具有更强的强化能力。
4.病变位置
炎性假瘤通常位于肺野深处，靠近胸膜，而肺癌则更倾向于出现在肺外周区域。这是因为炎性假瘤常常是由附近淋巴结的慢性炎症扩散而来，而肺癌则更多地源于支气管黏膜上的原位腺癌。
炎性假瘤的位置深在，因为它是由附近的淋巴结炎症扩散所致；而肺癌的位置相对较浅，因为它起源于支气管黏膜上的原位腺癌。
5.伴随症状
炎性假瘤患者常无明显症状，部分可有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，极少发生咯血；肺癌则常见持续性干咳、血痰、发热等症状。炎性假瘤属于良性疾病，不会引起全身症状；而肺癌则可能导致全身症状如发热、乏力等。
炎性假瘤的症状轻微，因为它是良性的，不会产生大量的炎症因子；而肺癌则会产生一些促炎因子，进而引发一系列不适症状。
对于炎性假瘤和肺癌的诊断，应综合考虑上述各项差异，并结合临床表现进行评估。必要时，医生可能会建议进一步检查，如活检以确定病变性质。
2024-01-30 04:54
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