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长期服用二甲双胍的糖尿病患者应预防缺乏
补充说明：长期服用二甲双胍的糖尿病患者应预防缺乏
a******W 2022-05-08 21:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
长期服用二甲双胍的糖尿病患者应预防维生素B12缺乏、叶酸缺乏、乳酸酸中毒、慢性肾功能衰竭、低血糖。
1.维生素B12缺乏
因为二甲双胍会干扰维生素B12的吸收和利用，导致其缺乏。因此需要定期监测并及时补充以防止缺乏。
2.叶酸缺乏
由于该药物可能影响叶酸代谢，使得机体无法正常合成DNA和其他重要化合物。建议定期检查血清叶酸水平，并酌情通过饮食或口服叶酸制剂进行补充。
3.乳酸酸中毒
长期使用二甲双胍可能导致身体产生过多乳酸而积累，当肝脏不能有效清除时就会引起乳酸酸中毒。对于存在风险因素如肾功能不全、心力衰竭者，应特别注意并定期评估。
4.慢性肾功能衰竭
如果患者本身存在肾脏疾病，此时再长期服用二甲双胍可能会加重病情，诱发慢性肾功能衰竭。对于有肾脏病史的患者，在接受二甲双胍治疗前应评估肾功能，并密切监测。
5.低血糖
该药物能促进胰岛素分泌，若用药过量则会导致体内胰岛素浓度高于正常值，进而引发低血糖的发生。患者可随身携带快速升糖食物，如糖果、巧克力等，以便于发生低血糖时食用。
长期服用二甲双胍的糖尿病患者应注意观察身体变化，以免因缺乏上述营养物质而引起不良后果。
2024-03-25 15:08
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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