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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

乳房早发育可以考虑采取生活方式干预、营养支持、激素调节、中药调理、行为疗法等方法进行治疗。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加运动量等方式来改善内分泌状态,延缓乳腺组织生长。适用于轻度乳房早发育患者,旨在通过非药物手段控制病情发展。
2.营养支持
提供均衡饮食,减少高热量食物摄入,确保每日所需营养素,并可能在医师指导下补充维生素D及钙质。针对所有年龄段可能出现的因营养不良导致的早熟情况。重点是根据患儿具体情况制定个性化饮食计划,并持续监测其效果。
3.激素调节
使用人工合成的黄体酮类似物如甲地孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等,以模拟自然周期中雌激素和孕激素的比例关系,抑制垂体前叶的分泌,间接起到一定的抑制卵巢功能的作用。主要针对有明确早熟征象且实验室检查证实存在异常性激素水平的孩子。需定期评估用药反应及副作用,并酌情调整方案。
4.中药调理
中医师会依据体质辨识结果开具相应方剂,如知柏地黄丸、大补阴丸等,以滋阴降火为目的。对于存在肝肾阴虚所致之早发性乳房发育或其他相关症状者有效。须注意个体差异及长期服用时可能出现的风险。
5.行为疗法
由专业心理医生引导孩子建立正确的自我形象认知,并通过放松训练减轻压力影响。适合那些由于心理因素引起或加剧早熟表现的孩子。实施过程中应保持耐心,并密切观察情绪变化。
家长应注意关注孩子的身体变化,必要时可咨询儿科或内分泌科医生,以便获得适当的医学评估和指导。

2024-04-16 21:25

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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