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老人多发腔隙性脑梗塞,怎么治疗
补充说明：老人多发腔隙性脑梗塞,怎么治疗
a******W 2022-05-09 19:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老人多发腔隙性脑梗塞可采取抗血小板治疗、降脂治疗、抗凝治疗、脑功能区保护、脑血管扩张剂等治疗措施。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过抑制血小板活化和聚集来预防新的血栓形成。例如，常用药物阿司匹林可减少血液黏稠度，改善血液循环。此方法适用于预防脑梗死复发及改善预后情况。
2.降脂治疗
降脂治疗旨在降低血脂水平，防止动脉粥样硬化的进展。他汀类药物如阿托伐他汀钙片能有效降低低密度脂蛋白胆固醇水平。对于存在高脂血症或有冠心病家族史者，降脂治疗是必不可少的。
3.抗凝治疗
抗凝治疗可以阻止血液凝固，防止血栓扩大和新血栓形成。华法林钠片能够抑制凝血因子合成，具有较强的抗凝效果。用于急性期后预防脑梗死后出血转化及再次卒中发生。
4.脑功能区保护
脑功能区保护是指在手术过程中尽可能地保留大脑的功能区域，以最小化对患者的影响。这需要神经外科医生精确评估患者的脑结构和功能分布。针对已经出现运动障碍、感觉异常等神经系统症状的患者，以最大限度地保留其认知和行动能力。
5.脑血管扩张剂
脑血管扩张剂通过增加脑部血流量来缓解缺血症状，并可能促进受损组织修复。前列地尔注射液是一种常用的脑血管扩张剂，可松弛平滑肌细胞，使脑血管舒张。对于存在慢性脑供血不足且伴有眩晕、耳鸣等症状的患者，脑血管扩张剂有助于改善症状。
除了上述治疗措施外，建议患者遵循医嘱调整生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食以及适度运动，以利于病情恢复。同时定期复查头颅CT检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-27 05:41
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
