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食管静脉曲张硬化剂治疗
补充说明：食管静脉曲张硬化剂治疗
a******W 2022-05-09 19:17
食管静脉曲张 门脉高压 食管静脉曲张破裂出血 慢性胃炎 反复出血
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医生回答(1)
荀泉 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
食管静脉曲张硬化剂治疗可以采取内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、非选择性β-受体阻滞剂、食管黏膜保护剂、胃底-食管静脉曲张间隔断术、经颈静脉肝内门体分流术等方法进行治疗。
1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射
内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉以闭塞其通道的方法。常用的硬化剂包括聚桂醇、鱼肝油酸钠等。此方法用于缓解急性出血或预防出血风险高的患者。
2.非选择性β-受体阻滞剂
非选择性β-受体阻滞剂如通过竞争性抑制去甲肾上腺素对β受体的作用而降低心率和血压，从而减少门脉高压。常用药物有美托洛尔、比索洛尔等。适用于控制食管静脉曲张破裂出血后的急性期管理。
3.食管黏膜保护剂
食管黏膜保护剂如硫糖铝可形成一层保护层覆盖在受损的食管黏膜上，防止进一步损伤。本品为抗酸药，能中和过多的胃酸。主要用于减轻由胃酸引起的不适症状，也可用于慢性胃炎。
4.胃底-食管静脉曲张间隔断术
胃底-食管静脉曲张间隔断术是一种介入手术，在X线监视下使用专用器械切断并结扎曲张的静脉团，达到止血的目的。主要针对严重食管静脉曲张并发反复出血的患者。对于重度食管静脉曲张且伴有明显出血风险者，该手术可以有效控制出血。
5.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光机监视下，采用特殊穿刺针经过颈部血管进入肝脏建立一条新的循环通路，以减少门脉高压。本品属于处方药，需要医生根据病情开具处方后使用。适用于改善门脉高压导致的脾功能亢进、腹水等症状。
在接受食管静脉曲张硬化剂治疗期间，应密切监测患者的临床反应及可能出现的并发症，如穿孔、狭窄等。术后需注意休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2024-03-26 17:26
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