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腘静脉血栓怎么办
补充说明:腘静脉血栓怎么办
a******W 2022-05-09 19:17
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腘静脉血栓的治疗可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、机械性血栓清除、腘静脉旁路移植术、微波消融治疗等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液凝固,延缓血栓蔓延。常用药物包括肝素、低分子量肝素等。对于轻度腘静脉血栓患者是首选方案。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环。主要使用纤溶酶原激活剂如阿替普酶。适用于急性期腘静脉血栓且无禁忌证者。
3.机械性血栓清除
机械性血栓清除利用特殊器械直接移除阻塞腘静脉的血栓。适合大型腘静脉血栓伴有严重肢体肿胀的情况。
4.腘静脉旁路移植术
旁路移植术是在受影响腘静脉附近建立人工通路以绕过堵塞区域。当保守治疗无效且存在远端动脉供血不足风险时可考虑该手术。
5.微波消融治疗
微波消融通过局部加热破坏血栓组织,促进其吸收。对于不适合传统开放手术的患者是一种安全有效的选择。
在诊断腘静脉血栓后,应立即就医以便获得专业评估和治疗。日常生活中,患者应注意休息,患肢尽量减少活动,以免导致血栓脱落引起肺栓塞。
2024-02-09 23:49
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静脉血栓(venousthrombosis)是指在静脉血流迟缓,血液高凝状态及血管内膜损伤条件下,静脉发生急性非化脓性炎症,并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物,应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落,可造成大片肺梗塞,常是猝死原因之一。因此,早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗,继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗,防止血栓再形成及蔓延。
症状起因:深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤,至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用,因此,站立和坐位时,下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连,易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏,30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此,髂静脉、股静脉内血栓形成,深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张,血流增加,以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者,小腿部肌肉压痛明显,前足急剧背屈时,诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室:心血管内科、心胸、血管外科
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预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症(卒中或体循环栓塞)。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症(卒中或体循环栓塞)。
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