三度房室传导阻滞的原因

吴元璇 主治医师 三甲

擅长：心血管内科

提问

三度房室传导阻滞可能是由先天性心脏病、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心肌纤维化等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。

1、先天性心脏病

先天性心脏病是指在胚胎发育时期，由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的一种疾病，可能与遗传、药物、病毒感染等因素有关。患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现三度房室传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。

2、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现心律失常、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为三度房室传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用磷酸奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、等糖皮质激素药物进行治疗。

3、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏疾病。由于冠状动脉粥样硬化，导致心肌缺血，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状，部分患者可能会表现为三度房室传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。

4、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所引起的心脏疾病。由于心肌缺血会导致心脏传导系统异常，患者可能会出现心律失常、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为三度房室传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。

5、心肌纤维化

心肌纤维化是指心肌细胞自身的缺血、缺氧等原因所引起的心脏疾病。由于心肌纤维化会导致心脏传导系统异常，患者可能会出现心律失常、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为三度房室传导阻滞的情况。建议患者可以在医生指导下使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植术的方式进行手术治疗。

在日常生活中，患者应