主动脉瓣重度狭窄是怎么引起的?

余游薇 主治医师 三甲

擅长：心血管内科

提问

主动脉瓣重度狭窄可能是由先天性主动脉瓣发育不全、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心脏瓣膜退行性变、主动脉瓣先天畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性主动脉瓣发育不全
先天性主动脉瓣发育不全可能由遗传因素引起，导致主动脉瓣不能正常打开和关闭，从而限制血液流动。对于先天性主动脉瓣发育不全患者，可遵医嘱进行经皮球囊主动脉瓣成形术、经导管主动脉瓣置换术等手术方式来改善病情。
2.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后反复出现的免疫反应所造成的瓣膜损害，其中以二尖瓣最常受累。当病变累及主动脉瓣时，会导致主动脉瓣狭窄。针对风湿性心脏病所致的主动脉瓣重度狭窄，患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在瓣膜上繁殖而引发的一种炎症性疾病。若未及时治疗，可能导致瓣膜穿孔或钙化，进而加重主动脉瓣狭窄的程度。对于感染性心内膜炎引起的主动脉瓣重度狭窄，患者应遵循医嘱采用青霉素V钾片、注射用头孢曲松钠等抗生素药物进行原发病灶的控制。
4.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是一种随着年龄增长而发生的瓣膜组织结构改变，包括瓣叶增厚、僵硬、钙化等，这些变化可能导致瓣口狭窄。心脏瓣膜退行性变所致主动脉瓣重度狭窄通常需要开胸行主动脉瓣替换术等心脏手术进行治疗。
5.主动脉瓣先天畸形
主动脉瓣先天畸形是指主动脉瓣未能按照正常的解剖结构发育，可能是基因突变的结果。这使得主动脉瓣无法完全开放，导致血液流速减慢，压力升高，最终形成狭窄。对于先天性主动脉瓣狭窄，可通过经皮介入主动脉瓣植入术的方式将人工瓣膜置入病变部位，使血液能够顺畅地流入主动脉。
建议定期监测血压、心率和体重，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于预防心血管疾病的发生。必要时，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查，以便及时发现和处理主动脉瓣病变的情况。