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腹膜转移癌腹水治疗方法
补充说明：腹膜转移癌腹水治疗方法
a******W 2022-05-09 19:21
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
腹膜转移癌腹水可采取腹腔热灌注化疗、腹腔内化疗、腹膜表面化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。
1.腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是将加热至50-60℃的化疗药物通过循环系统送入腹腔，在局部高温下杀死癌细胞，并且可增强化疗药物的效果。此方法主要用于治疗腹膜表面肿瘤引起的腹水。需注意控制温度以防止组织损伤。
2.腹腔内化疗
腹腔内化疗是指将抗癌药物直接注入腹腔内，利用其在局部较高的浓度杀灭癌细胞，从而达到治疗目的的一种方法。对于存在广泛腹膜转移的患者而言，腹腔内化疗是一种有效的治疗手段。实施时应严格监控患者的反应，并预防可能出现的并发症。
3.腹膜表面化疗
腹膜表面化疗是将特定药物贴附于腹膜上，通过长期释放药物来抑制癌细胞生长。该方法适合用于治疗晚期癌症导致的顽固性腹水。使用时应注意观察是否有过敏反应发生。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌细胞发挥作用，阻断其生长信号通路，如EGFR、VEGF等。对于存在相应分子靶点的腹膜转移癌，靶向治疗可作为辅助管理手段。需要定期监测耐药情况及副作用。
5.免疫治疗
免疫治疗旨在激活机体免疫系统识别并攻击癌细胞，例如PD-1/PD-L1抑制剂。对于某些类型的腹膜转移癌，免疫治疗可提供持久缓解。需密切监测自身免疫反应及相关副作用。
腹膜转移癌伴发腹水时，应避免高盐饮食，以免加重水肿。同时，建议采取营养支持疗法，包括肠外营养和口服营养补充，以维持患者身体功能和免疫力。
2024-04-17 01:54
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腹膜转移癌(peritonealmetastatic carcinoma) 临床多见，是癌细胞经血路腹膜转移或腹膜直接种植生长所致。多继发于腹腔内肝、胃、结肠、胰腺和卵巢、子宫的癌肿和腹膜后的恶性肿瘤，也可继发于肺、脑、骨骼、鼻咽部的肿瘤以及皮肤黑色素瘤等。
多发人群：所有人群
临床检查：腹水检查
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
巴氯芬片
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复方氟尿嘧啶口服溶液
用于消化道癌症（结肠癌、直肠癌、胃癌）、乳腺癌、原发性肝癌等癌症的治疗。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
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