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adh的分泌主要受什么和什么调节
补充说明：adh的分泌主要受什么和什么调节
a******W 2022-04-28 18:41
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韩湘雅 主治医师 三甲
擅长：全科
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adH的分泌主要受利尿剂、胰岛素、抗利尿激素、醛固酮受体拮抗剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂等药物的影响。
1.利尿剂
利尿剂通过促进肾脏排泄钠离子和水分来减少血容量，间接影响ADH的分泌。常用利尿剂如可快速排出体内多余的液体。 适用于急性水肿、肺水肿等需迅速降低体液积聚的情况。
2.胰岛素
胰岛素能降低血糖浓度，当血糖下降时，身体会减少对水的吸收，从而导致渗透压降低，进而减少ADH的分泌。常用的胰岛素制剂包括人胰岛素和赖脯胰岛素。 主要用于糖尿病患者控制高血糖，并且在需要快速降低血糖水平时使用。
3.抗利尿激素
抗利尿激素能够增加肾小管对水的重吸收，提高血浆渗透压，减少ADH的分泌。其合成原料L-精氨酸可用于生产抗利尿激素类似物。 适合于治疗低血压、休克等情况引起的尿量增多。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮具有保钠排钾的作用，而醛固酮受体拮抗剂可以阻断醛固酮的作用，使钠离子排出增多，减轻水肿，进而影响ADH的分泌。代表药有螺内酯和依普利酮。 适应于心力衰竭伴有水肿的患者，以减轻水肿症状。
5.肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过降低血压，减少肾小球滤过率，间接地减少ADH的分泌。代表性药物为卡托普利和培哚普利。 适用于原发性高血压、慢性心力衰竭等疾病的治疗中长期管理。
在处理adh异常分泌的情况下，应避免电解质紊乱，定期监测血生化指标。饮食方面，建议限制钠盐摄入，保证充足水分，维持水电解质平衡。
2024-03-12 08:23
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