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阴离子间隙偏高有事吗
补充说明：阴离子间隙偏高有事吗
a******W 2022-04-27 18:00
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医生回答(1)
张享伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
阴离子间隙偏高可能与代谢性酸中毒、肾功能不全等疾病有关，需要及时就医。
阴离子间隙偏高是指在体内的负电荷离子高于正常水平，这些未被测量的阴离子主要包括碳酸氢盐、磷酸根离子和硫酸根离子，而它们的存在会导致体内pH值下降，引起酸中毒。代谢性酸中毒是由于细胞外液HCO3-丢失或产生减少，导致血浆HCO3-浓度降低，引起血液pH值下降的一组临床综合征，如腹泻、呕吐、胰岛素治疗不当等。肾功能不全时，肾脏无法有效地清除体内产生的废物和过多的水分，导致阴离子积累，进而影响电解质平衡，出现阴离子间隙偏高的现象。因此，针对这种情况，建议患者及时就医以便进行针对性治疗。
如果患者存在糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等情况，也可能出现阴离子间隙偏高的现象。这主要是因为上述疾病状态下，机体处于无氧代谢状态，此时会通过糖酵解途径产生大量乳酸，同时脂肪酸氧化分解过程中会产生大量的乙酰乙酸和β-羟丁酸，这些物质都是阴离子，导致阴离子间隙偏高。
需要注意的是，在诊断阴离子间隙偏高时，应排除饮食因素的影响，并结合患者的临床表现和其他实验室检查结果综合分析。此外，对于存在代谢性酸中毒的患者，应密切监测电解质变化，以避免进一步加重病情。
2024-03-01 17:02
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