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胸膜腔穿刺选取肋膈隐窝部位的原因
补充说明：胸膜腔穿刺选取肋膈隐窝部位的原因
a******W 2022-05-08 21:21
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精选回答(1)
胸膜腔穿刺选取肋膈隐窝部位可能针对结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、心力衰竭等疾病状况下进行的治疗措施。该操作需在专业医生指导下进行，以减少风险。
1.结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，常导致胸腔积液。选择肋膈隐窝作为穿刺点是因为此处是胸膜最薄的地方之一，穿刺风险相对较低。对于结核性胸膜炎患者，在医生指导下可以使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体侵入肺实质而引起的炎症性疾病，可引起发热、咳嗽和胸痛等症状。由于炎症刺激会导致局部渗出增多，形成胸腔积液，所以此时会出现胸膜腔积液的情况。针对肺炎患者的胸膜腔积液，可以在医师指导下通过服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.肝硬化
肝硬化晚期时会引起门脉高压，使血液回流受阻，进而导致腹水的产生。腹水会随着膈肌上移，压迫胸膜，造成胸腔积液。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用螺内酯片、片等利尿剂来减轻腹水和胸腔积液的症状。
4.尿毒症
尿毒症患者肾脏功能严重受损，无法正常排出体内废物和液体，导致水分潴留和电解质紊乱，从而引起胸腔积液。对于尿毒症患者的胸腔积液，需要及时进行透析治疗以稳定病情，如腹膜透析、血液透析等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，致使体液回流不畅，液体在组织间隙中积聚，形成胸腔积液。改善心力衰竭患者胸腔积液状况的关键在于控制基础心脏病，减少心脏负荷，例如可以通过硝普纳注射液、盐酸多巴胺注射液等药物扩张血管，降低心脏后负荷，增加心排血量。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测胸膜腔积液的变化；同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-03 15:55
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
