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结肠癌肝内多发转移瘤怎么治疗
补充说明：结肠癌肝内多发转移瘤怎么治疗
a******W 2022-05-11 18:38
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医生回答(1)
时厚辉 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
结肠癌肝内多发转移瘤的治疗可以考虑结肠切除术、化疗、靶向治疗、免疫治疗和肝脏移植等方法。
1.结肠切除术
结肠切除术通过手术切除原发灶结肠肿瘤及周围淋巴结，旨在消除局部肿瘤以控制病情。此方法适用于结肠癌且伴有肝内多发转移瘤的情况。
2.化疗
化疗是使用化学药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等来杀死快速分裂的癌细胞的一种方法。对于无法耐受手术的患者，可采用姑息性化疗。在结肠癌肝内多发转移时，可以减少肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常的癌症提供精准打击，常用药物包括西妥昔单抗和贝伐珠单抗。对于存在表皮生长因子受体基因突变的结肠癌患者，在术后辅助靶向治疗中具有重要作用。
4.免疫治疗
免疫治疗旨在增强机体对肿瘤的免疫应答，代表性药物有PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂。对于某些微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的结肠癌患者，免疫治疗可作为一线选择。
5.肝脏移植
肝脏移植涉及将健康捐赠者的肝脏移植物植入患者体内，以替代受损肝脏的功能。当结肠癌患者的肝功能受到严重损害且无法通过其他手段恢复时，肝脏移植可能是必要的。
在接受结肠癌肝内多发转移瘤的治疗过程中，患者应注意营养均衡，避免高脂肪食物，以免加重肝脏负担。同时，定期复查是非常重要的，以便及时发现病情变化，并调整治疗方案。
2024-04-22 22:40
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期(DFS)不亚于5-氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期(OS)，但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合(XELOX)适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗(例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物)的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展(有或无初始缓解)，或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
